COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

Duración

La prueba se realiza en unos 30 - 45 minutos aunque puede llevar más tiempo dependiendo de los hallazgos que se encuentren o si se lleva a cabo algún procedimiento terapéutico o toma de biopsia. 

Ingreso  

La prueba se hace de forma ambulatoria.

¿Es necesario ir acompañado?

Se suele administrar un sedante para que el paciente permanezca tranquilo durante la prueba, por lo general es recomendable que le acompañe alguien para llevarlo a su casa y no suceda un incidente.

Medicamentos

Para realizar la prueba se necesita limpiar el colon durante 1 a 2 días antes del procedimiento.

Le dará instrucciones el médico para hacerlo por medio de laxantes para su administración vía oral o por medio de enemas.

Comida

En general es posible que pueda desayunar café o té azucarado, pero debe seguir las instrucciones de su médico en este sentido. 

Ropa

Puede llevar la ropa que desee, pero conviene que sea fácil de quitar, pues le quitaran la mayoría de la ropa.

Documentos

Debe llevar el consentimiento informado (es un documento donde se le explica en que consiste el procedimiento y sus posibles riesgos).Debe leerlo atentamente y llevarlo firmado Debe llevar la solicitud. 

Contraindicaciones

No conviene hacer una Colonoscopia en los siguientes casos: 

• Patologías que pueden empeorar si se realiza la prueba como en la perforación intestinal, infecciones del colon como la diverculitis aguda, en casos de peritonitis, otras una operación sobre el colon reciente.

• Patologías en las que no es de utilidad como en la hemorragia digestiva alta (Ej. Hemorragia gástrica o de duodeno) o en el colon irritable.

• Enfermos "inestables" o graves con hipotensión importante, arritmias graves, etc.

• El embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre.

• Intolerancia o alergia a las soluciones evacuantes que se dan para limpiar el intestino.

• Trastornos muy graves  de la coagulación.

Embarazo y  Lactancia

En general debe evitarse la realización de la prueba durante el embarazo aunque en ocasiones se puede realizar si se considera que los beneficios superan los riesgos. En tal caso, se debe realizar sin sedación o con la mínima sedación posible. La lactancia en general no contraindica la realización de la prueba.

Los sedantes que se administran para realizar la prueba en general no suponen un riesgo para el lactante, a menos que tenga problemas respiratorios graves.

Otras Consideraciones sobre la Gastroscopia:

Deberá decirle al médico si tiene alergia a medicamentos, especialmente anestésicos.

Si está tomando aspirina, antiinflamatorios, o suplementos de hierro puede que le indiquen que pare de tomarlos los 7 - 14 días previos a la prueba.

Esto se deba que la aspirina y los antinflamatorios facilitaran el sangrado en caso de que haga falta tomarle una biopsia o quitar un pólipo ,y el hierro se queda pegado en la pared del intestino y dificulta su exploración el médico le indicara  cuando retomar esta medicación.

Si está tomando anticoagulantes es muy importante advertírselo al médico, pues será necesario pararlos temporalmente. El médico le indicara cuando retomar esta medicación. 

Si está tomando anticoagulantes es muy importante advertírselo al médico, pues será necesario pararlos temporalmente.

El médico le dará instrucciones en este sentido dependiendo del anticoagulante que tome.

También hay que revisar si han hecho una prueba con contrasté del intestino superior en los dos días previos a la prueba. El bario que se usa como contraste puede permanecer en el intestino y dificultar la exploración.

COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA

(Endoscopia de tubo digestivo inferior).

​

• Anemia por deficiencia de hierro no explicable 

• Sangrado con la  Evacuación

• Sangrado de origen descocido 

• Std con panedoscopia normal

• Sangre oculta en heces 

• Diarrea  Crónica 

• Diarrea Aguda 

• Cu Ci determinar extensión

• Planta tx quirúrgico (reconexión intestinal).

• Alteraciones estudios barritados 

• Divertículos

• Tumores ,estenosiso ulceras

• Pólipos colonica

• Historia Familiar

1. (Tres primeros grados (mayor de 20 años, cada 3- 5 años).

2. Primeros o segundo grado (Mayor de 40 años cada 3- 5 años )

COLONOSCOPIA TERAPÉUTICA

• Polipectomia 

• Tx Cáncer (laser o lisis )

• Dilatación  bocas anastomoticas

• Reducción de vólvulos en sigmoides y ciegos

• Reducción de vólvulos en sigmoides y ciegos

• Descompresión pseudo- obstrucción

• Remover cuerpos extraños

• Fulgarizacion con argón de plasma de malformaciones vasculares

• Talengiectasias, proctitis posts radiación.

• Marcaje de neoplasias para localización

COMO METODO LIMPIEZA INTESTINAL 

(Mediante las órdenes de su médico realice este procedimiento).

a). Solución evacuante con polietilenglicol (Nulytely) opción más adecuada.

1. Preparé la solución mezclando el contenido de los sobres con agua, (1 caja, trae 4 sobres, cada sobre se prepara en 1 litro de agua, total da 4 litros) según las indicaciones del fabricante, y tome de 200 a 250 cc (un vaso) de dicha solución cada 15 minutos hasta las emisiones rectales salgan limpias o haya ingerido un total de 4 litros.

1.  Si su cita es por la mañana puede hacer una comida ligera en residuos y tomar 4 litros de agua de la solución evacuante a partir de las 5 o 6 de la tarde del día anterior a la COLONOSCOPIA o, si lo prefiere, 2 o 3 litros por  la tarde y los restantes 1 o 2 litros  3 – 4 horas previas a la exploración.

1. Si su cita es por la tarde puede hacer una cena ligera, baja en residuos, el día anterior y tomar la solución el mismo día de la exploración a lo largo de la mañana (a partir de las 8 o 9 de la mañana).

B) Solución de fosfato sódico (Fleet PS Fosfosoda solución) ,(Fosfoevac , Foslanico

1. Tomará dos frascos de 45 Ml de la solución con unas 10 – 12 horas de separación entre ellos, a pequeños sorbos, diluyendo el contenido de cada frasco en dos vasos de agua fría o de zumo (piña, naranja).Entre ambos frasco deberá beber abundantes líquidos claros (dos litros mínimos).

2. Si su cita es por la mañana puede tomar el primer frasco a las 10 de la mañana y el segundo a las 8 de la noche del día anterior o , si lo prefiera , el primero a las 7 de la noche del día anterior y el segundo a las      6 – 7 de la mañana del mismo día de la colonoscopia (como mínimo 3 horas antes de la exploración) Checar horario del Estudio 12 Hrs entre el primer y segundo Frasco).Si eliges la segunda opción puede hacer una comida ligera , baja en residuos , a la 1 de la tarde del día anterior.

3. Si su cita es por la tarde tome el primer frasco a las 8 de la noche del día anterior y el segundo a las 11 de la mañana del día de la exploración. El día anterior puede hacer una DIETA DE LIQUIDOS CLAROS.             No se debe utilizar esta preparación en personas con enfermedades importantes del corazón, riñón o hígado (con insuficiencia cardiaca , renal o hepática ), y se debe utilizar con precaución en ancianos y en pacientes debilitados o incapaces de beber la suficiente cantidad de líquidos , así como en pacientes que estén tomando medicamentos para la tensión (consulte a su médico ).

c) Laxante (X Prep , Puntualex ) + Enemas

1. Solo liquido claros a partir del desayuno del día anterior.

2. A las 4 de la tarde del día anterior tomara el contenido de un frasco de Xprep o de Puntualex disuelto en agua. A lo largo de la tarde tomara de 1,5 a 2 litros de agua.

3. Se pondrá dos enemas de limpieza (Fisionema o similar) el día anterior a la colonoscopia antes de acostarse y otros dos al levantarse, al mismo día de la prueba.

D) Irrigación o Lavativas

1. La noche anterior a la exploración se pondrá una irrigación de 2 litros  de agua tibia. Para ello deberá disponer de un irrigador y sus accesorios, que puede adquirir en su farmacia, y de una persona que lo ayude y sepa cómo utilizarlos.

2. La mañana de la exploración se pondrá otra irrigación de 2 litros .Si al expulsar el agua esta sale sucia, con heces, repetirá la irrigación hasta conseguir que el agua salga limpia.

El día de la exploración:

1. Deje de tomar líquidos claros unas 3 – 4 horas antes de la colonoscopia , excepto una pequeña cantidad de agua para tomar sus medicamentos en el aparato

2. No se olvide de leer y llevar consigo la hoja de consentimiento informado, que deberá firmar antes de realizar la exploración.

3. Deberá acudir acompañado de una persona que se responsabilice de su traslado al domicilio una vez realizada la prueba ya que , debido a los efectos de medicación(un analgésico y un sedante ) que probablemente se le administrara para realizar la colonoscopia , no podrá conducir en todo el día ni volverá  solo a casa